我们先来说一下牙齿的构造，如果把牙齿剖开来看，牙冠的表面是坚硬的牙釉质；牙本质没有牙釉质硬，有神经末梢，受损害时遇冷热酸甜有酸痛感觉，牙髓有神经、血管等，患病时疼痛剧烈，影响健康。
其发病原因主要是口腔中食物的残渣促使细菌繁殖产酸，从而腐蚀牙齿形成龋洞。这个过程我们简单的根据归纳一下，先是因为含糖食物，然后产生酸细菌，开成菌斑，作用一定的时间后，虐待齿脱钙产生龋洞，最后牙冠龋坏、牙根周发炎、面部肿胀。
人的牙齿根据形状与作用的不同，可分成尖牙、切牙和磨牙三种。牙齿对人体摄取的食物进行第一步加工，我们称它是粗加工。如果不注意保护牙齿，会产生龋齿。影响食物的吸收和人体的健康，因为种种原因们要保护好自己的牙齿。
下面，我们来了解一下牙齿的功能，牙齿的主要功能是咀嚼食物。食物进入口腔后，经过牙齿的切断、撕裂、磨细达到初步消化。牙齿还具有帮助发音清楚、丰富脸部形态的功能。我们前面说到牙齿可分为尖牙、切牙和磨牙三种，它们各自有些什么作用呢？尖牙的作用是撕裂食物；切牙的作用是切断食物；磨牙的作用是磨细食物。缺少任何一只牙齿，都会影响食物的消化，从而影响人体对营养的吸收。
接下来我们讲一下龋齿的症状以及发病原因，龋齿欲称虫牙或蛀牙。这是在原始人类就已经发生的一种疾病，北周口店山顶洞人的凳骨上就可以看到由于龋齿造成的痕迹。龋齿大都发生在牙齿的窝、沟和两牙相邻的面上。开始，这些地方呈白垩色，以后逐渐变成黄褐色、棕黑色，质地变软，用探针试探可发现小而浅的洞边时没有明显的症状，如果能时治疗，可制止龋洞发展，否则龋洞就会变大加深，受冷、热、酸、甜刺激后会出现酸、痛感觉。龋洞通到牙髓腔后，食物残渣刺激牙神经，疼痛就会加重。进一步发展，可发生牙髓炎，也就是牙神经发炎和根尖炎，也就是牙根尖周围组织发炎。龋齿可使儿童发生剧烈牙痛，使进食不能充分咀嚼，从而影响消化和吸收，还能成为身体的慢性病灶，引起肾炎、风湿热等全身性疾患，影响健康和发育。那么龋齿的发病原因是什么呢？主要是有三点，第一点，链球菌和乳酸杆菌等多种细菌在牙齿上形成牙菌斑，这个我们肉眼看不到，但是经过特殊染色后，我们可以看到，牙菌斑中的基因工程使食物残渣发酵产酸，坚硬的牙釉质受酸的腐蚀变软、变色，以臻缺损而形成龋洞。由此可见，有些人虽然把龋具收做虫牙，其实龋洞内并没有虫子，那种在牙洞里熏牙虫或挑出牙虫的说法是不科学的。第二个原因是不注意口腔卫生，在牙面和牙缝中存在食物残渣是产生牙菌斑和发酵产酸的物质基础，因而食物残渣尤其是粮食是形成龋的条件。第三个原因是牙釉质中的含氟量，这个量的多少也与龋齿发生有关。比如说，有的地区饮水中含氟量低，人体摄入的氟少，牙釉质中含氟低，龋齿发生就比较多。营养不良、体弱多病的儿童，在这些条件的作用下，更易发生龋齿。这样的话就形成了一个恶性循环了，我们前面说过，牙齿不好会影响我们消化和吸收，对我们的健康和发育不利，而我们现在说身体不好容易造成龋齿，那这样下去的话，我们的牙齿会越来越不好，身体也会越来越不健康。
针对产生龋齿的原因，我们来讲一下预防龋齿的方法，在这里，我们主要讲五个方面，第一点，和我们前几周卫生主播讲的预防流感，预防近视要注意的是一样的，那就是注意营养、增强体质，我们小学生除注意一般营养外，可经常服用一些维生素C、B和钙片，多吃一些粗纤维食物，增强口腔的咀嚼力量。积极参加各种体育活动，因为牙齿也是我们人体的一部分，强壮的体魄同样有助于牙齿抵御外来不良因素的侵袭。第二点，我们要控制糖食，小孩子都很喜欢吃糖或是甜食，其实很多大人也很喜欢，但是我们小学生平时还是不要吃过多的糖果和糕点，尤其是粘性的甜食，临睡前更不要吃甜食，因为甜食容易发酵、产生酸性物质而腐蚀牙齿。第三，注意口腔卫生，养成早、晚刷牙、饭后漱口的习惯，以减少口腔内的食物残渣，使细菌失去发酵产酸的条件。刷牙还能减少牙齿上的牙菌斑，有人观察统计，刷牙一次，口腔中的细菌能减少70%；还有人报导，坚持刷牙一周，牙菌斑指数由1.62降至0.72。我们前面强调了睡觉前千万不要吃甜食，晚上吃跟白天有什么区别，为什么要特别的强调呢？那是由于睡眠时唾液分泌量减少，使唾液冲洗食物残渣和细菌的能力减弱，细菌更易在牙面上繁殖，起发酵作用。因此，晚上，我们在睡前刷牙尤其重要，很多同学早晨起来刷牙已经很习惯了，这是每天要做的事，可是晚上刷牙就被我们忽视了，其实晚上刷牙比早晨刷牙更加重要，因为白天的时候由于我们不停的在活动，不断说话和咀嚼，分泌产生的唾液肯定比我们刚才说的晚上要多，对食物残渣能进行冲刷吞咽，同时唾液还有抑制细菌生长的作用，细菌繁殖要比晚上要来的慢，另外我们在刷牙时应该掌握正确的方法，比如上面的牙齿往下刷，牙齿的内侧作提拉刷等等，如果同学们很马虎的话，那是起不到保护牙齿的作用的。基本上我们的口腔要保证十个小时左右清洁一次，这对保护我们同学的牙齿是一件很有意义的事情。第四点，是用氟来防龋，氟防龋就是用用各种途径适当啬进入人体的氟化物，以预防龋齿。各位同学还记不记得我们几个星期前做过的氟化泡沫？这就是用氟来防龋。氟化物的防龋作用主要是改变牙齿结构，增强牙釉质的抗酸能力；增加唾液含氟量，以抑制乳酸杆菌繁殖。第五，定期检查、早期发现、及时治疗，有条件的话，应该是一年或两年去医院检查，使龋齿在早期浅表阶段就得到治疗。早期治疗比后期治疗的效果要好得多，小洞不补，大洞吃苦，早治疗可以减轻病情发展，少受许多痛苦。
吴中路小学卫生室
